内容资料来源:
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37岁的福建男子陈强是一名普通职工,2018年参加单位体检,发现血脂水平偏高。期间断断续续服药控制,两年过去也并未出现什么毛病,于是彻底停药,重新回归正常生活。
5月下旬,陈强发觉自己说话变得有些困难,动不动就会大舌头,新来的员工以为他这是当地口音,还总是喜欢学着他的样子开玩笑。可只有陈强心里清楚,以前从来不曾出现这种情况。
6月中,天气渐渐炎热起来。陈强大舌头的毛病更加明显了,而且说话总是词不达意,一句简单的话絮絮叨叨好一会才能勉强说清楚。右手还总是容易发麻,连带着右半边身子都是如此。
这天晚上,同事提议聚餐,陈强因为身体不适本想拒绝,但一想到领导也在场自己多少混个脸熟。席间,他突然感觉耳鸣,头痛欲裂,就当准备离席时,却不受控制的倒在了地上。
紧急送医后,陈强被诊断为脑梗死发作。之后医生通过静脉注射溶栓药物,溶解血栓,血液重新恢复畅通。醒来后,陈强从同事的口中得知事情始末,十分感谢他们的帮助。
同事走了没一会,医生进来查房,说道:“幸好送医及时,你体内的血栓被清除的差不多了,不过脑梗患者术后恢复同样是至关重要的,一定要抓住六个月的黄金恢复期。”
在这个期间,患者的脑组织具有较强的恢复潜力,适宜的康复训练能够最大限度地促进受损神经功能的恢复,增加血管新生,改善脑部血液循环,从而帮助患者恢复行动能力和日常生活能力,减少后遗症。
临床研究显示,脑梗塞后第一个月是脑神经功能恢复最为迅速的时期,此后恢复速度将逐渐放缓。大量研究证实,脑梗塞患者在发病后六个月内接受专业的康复训练,其康复效果明显优于六个月后开始的康复治疗。
据统计,积极参与早期康复的患者,其自理能力和生活质量得到显着提升的比例远高于晚期或未进行系统康复训练的患者。例如,早期系统康复训练可使约70%的患者生活自理能力得到明显改善,而延迟康复治疗则可能只有约30%的患者能取得相似的康复效果。
出院后,他一刻不忘医生的叮嘱,除了按时吃药调整生活习惯之外,陈强不知道从哪打听到吃安宫牛黄丸能帮助脑梗患者恢复,直接花了高价买了好几颗。拿回家后当成宝贝稀罕的不行。
在恢复期里,陈强每天都会早起一个小时,做做锻炼,帮助肢体恢复,渐渐地右手掌从频频麻木也能够抓握一些东西了,逐渐向正常水平靠拢。此外,日常的饮食都跟着清淡了不少,向来无辣不欢的人都改了口味。
三个月的时间下来,陈强自觉恢复的不错。按照这样的习惯又坚持了三个月。然而,后半段时间身体的表现便不尽人意了。明明皮肤表面并无创伤,但动不动就瘙痒异常,而且面色也蜡黄了许多,完全比不上前三个月的劲头。
半年的时间到了,陈强前往医院复查。谁知竟被告知出现了药物性肝损伤。这让陈强很是纳闷,第一时间认为医生给的药有问题。可经过检查,发现问题并不在此。
这时,陈强想到了安宫牛黄丸,便说出了自己服用此药的经历。闻言,医生大惊失色:“你这个用药方式再好的药给你都是糟蹋了!”
安宫牛黄丸作为一种在中医药中被广泛应用的经典方剂,其主要功效在于清热解毒、镇惊开窍,在临床上常用于治疗中暑、高热不退、惊厥、痉挛以及某些脑病后的恢复期治疗。
尽管安宫牛黄丸的疗效得到了广泛认可,但其含有的成分如牛黄、麝香等珍贵药材,不仅使其成本相对较高,同时也增加了其潜在的药物性毒性,特别是在过量使用时对肝脏的可能损害。
脑梗恢复期的患者往往已经经历过脑部血流不畅导致的局部细胞死亡或功能丧失,这一过程可能伴随或引发各种系统性的生理和代谢紊乱。在这种状态下,患者的肝脏功能可能已因脑梗塞引起的全身状况改变而处于一种相对脆弱的平衡状态。肝脏作为人体主要的代谢和解毒器官,其功能的任何受损都可能影响到身体对于药物的代谢和清除能力。
安宫牛黄丸中具备解毒、镇静作用的成分,在正常剂量下对人体具有积极的治疗作用。但当过量摄入时,尤其是在脑梗恢复期患者体内,这些成分的代谢负担会显著增加。
牛黄、麝香等成分的代谢途径主要通过肝脏,肝脏中的酶系统负责将这些化合物转化为更易于排出体外的形式。当摄入量过大,超出肝脏处理能力时,未经代谢的成分及其代谢中间产物就会在体内积累,对肝细胞造成直接或间接的毒害作用,损伤肝细胞的结构和功能,这就是所谓的药物性肝损伤。
此外,药物性肝损伤的发生还与个体差异有关,同样的药物使用量在不同个体中可能导致完全不同的结果。一些患者可能因为基因遗传等因素,对某些成分特别是安宫牛黄丸中的毒性成分更加敏感,即使使用常规剂量也可能发生肝损伤。而在过量使用时,这种风险无疑大大增加。
综上所述,脑梗恢复期患者在使用安宫牛黄丸等中成药治疗时一定要注意控制剂量,避免由于过量使用而引起药物性肝损伤的发生。这一点对于所有药物的使用都是通用的原则,特别是对于含有高活性成分的中药更是如此。
在临床实践中,医生会根据患者的具体情况,评估药物使用的必要性及可能的风险,做出合理的治疗方案,以确保治疗的安全性和有效性。此外,患者在使用任何药物治疗时,都应该遵循医嘱,不自行随意增减剂量或更改治疗方案,以避免不必要的风险。