女童胸部肿块的惊人原因：竟是一只虎皮鹦鹉！

湖南日报3月15日讯（全媒体记者 周阳乐 通讯员 刘丽娟 沈媛 伍一帆）女童甜甜（化名）免疫力正常，却感染了新型隐球菌，导致胸部长了个小肿块，这究竟是怎么一回事呢？

半个月前，来自江西的甜甜无明显诱因，却出现反复高热的现象，在当地医院检查发现“肺炎、凝血异常、右肺门异常、纵膈异常”，家长立即驱车几百公里带着甜甜来到湖南省儿童医院就诊。肺部CT结果显示：右肺下叶炎症、中纵膈上腔静脉后方及气管前方间隙囊性混杂密度影及增强，范围约2.9*3.4*4.1cm。阳广贤在阅读甜甜CT胶片的时候发现这个纵膈肿物的位置和形态与往常的有些许不同，甜甜胸部的肿块极有可能不是肿瘤。

然而，甜甜的肿块位置刁钻，包绕着心脏周围的大血管，单纯实施肿块穿刺活检无法入手，如果依赖手术切除肿块活检，那必是经过胸部正中长切口并锯开胸骨，创伤大，预后时间长，而且包块包绕着大血管及气管，难以切除干净且并发症多，风险太大。湖南省儿童医院心胸外科普胸团队联合医学影像科、呼吸科等进行MDT讨论，最终决定先为甜甜行纤维支气管镜下肺泡灌洗液行NGS（二代基因测序技术），明确病原体。

NGS结果出来了，甜甜的肿块竟然是由新型隐球菌感染导致的，得到结果的医生们都很诧异，甜甜的免疫力是正常的，要患上新型隐球菌这种条件致病菌很难。医生们仔细询问家属，这才“真相大白”。原来为了给甜甜解闷，家里买了2只蓝色虎皮鹦鹉，这两年一直是甜甜打理鹦鹉，为鹦鹉喂食、处理粪便。新型隐球菌主要存在土壤或鸽粪、鹦鹉粪便中，含菌的鸟类粪便是主要感染源，甜甜就在这两年与鹦鹉的“亲密接触”中，感染了鹦鹉粪便里的新型隐球菌。

“隐球菌属于真菌，有30多个种类，具有致病菌的多为新型隐球菌和格特隐球菌，我国以新型隐球菌为主，鸟粪为主要传染源，因为隐球菌有厚厚的荚膜，可以长时间地存在粪便中，由于鸟类的体温在42°左右，新型隐球菌很难引起鸟类的感染，饲养者则可能通过密切接触鹦鹉的粪便等导致感染。”阳广贤建议，家中有体弱的老人、儿童或者免疫力低下的人时，尽量不要饲养鸟类作为宠物，即使饲养，在接触时做好个人防护，防止动物源性传染病的发生。